Descripción del trabajo del procesador de reclamos

Plantilla de descripción del puesto de procesador de reclamaciones

Estamos buscando un procesador de reclamos orientado a los detalles para unirse a nuestro equipo de seguros. Será responsable de preparar los formularios de reclamación, verificar la información y comunicarse con los agentes y beneficiarios. También manejará las consultas de los clientes, revisará las políticas, determinará la cobertura, calculará los montos de las reclamaciones y procesará los pagos.

Para tener éxito como procesador de reclamos, debe tener excelentes habilidades organizacionales e interpersonales. También debe poder trabajar bajo presión y realizar una variedad de funciones administrativas con gran atención a los detalles.

Responsabilidades del procesador de reclamos:

• Comunicación con agentes de seguros y beneficiarios.
• Preparación de formularios de reclamación y documentación relacionada.
• Revisar las presentaciones de reclamos y verificar la información.
• Registrar y mantener la información de pólizas y reclamos de seguros en un sistema de base de datos.
• Determinar la cobertura de la póliza y calcular los montos de los reclamos.
• Tramitación de pagos de siniestros.
• Cumplir con las regulaciones y políticas federales, estatales y de la empresa.
• Realización de otras tareas administrativas, según se requiera.

Requisitos del procesador de reclamos:

• Al menos 2 años de experiencia como tramitador de reclamaciones o en un puesto relacionado.
• Conocimiento práctico de la industria de seguros y las regulaciones federales y estatales pertinentes.
• Conocimientos informáticos y dominio de MS Office.
• Excelentes habilidades de pensamiento crítico y toma de decisiones.
• Buenas habilidades administrativas y organizativas.
• Fuertes habilidades de servicio al cliente.
• Capacidad para trabajar bajo presión.
• Alta atención al detalle.